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| 经皮氧分压监测在被动抬腿试验评估容量反应性中的价值 |
| 方红龙， 吴华勇， 陈 娟， 罗 建， 王丹琼， 张伟文 |
| 324000 浙江 衢州，衢州市人民医院重症医学科（方红龙，吴华勇，罗 建，王丹琼，张伟文）；检验科（陈 娟） |
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| The value of changes in transcutaneous partial pressure of oxygen induced by passive leg raising in evaluating fluid responsiveness |
| Fang Hong－long, Wu Hua－yong, Chen Juan, Luo Jian, WangDan－qiong, Zhang Wei－wen. |
| Intensive Care Unit, Quzhou People's Hospital, Quzhou 324000, China |
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摘要 目的 探讨经皮氧分压（transcutaneous partial pressure of oxygen, PtcO2）在被动抬腿试验（passive leg raising, PLR）评估容量反应性中的价值。方法 选择 2014－01~2015－12 需行液体容量评估的机械通气患者 89 例，在 PLR 前后采用脉搏指示连续心输出量（pulse indicatorcontinuous cardiac output, PiCCO）监测患者血流动力学变化，经皮氧分压监测装置监测患者 PtcO2，采用 Pearson法分析 PLR后 PtcO2变化（△PtcO2）与心指数变化（△CI）的关系，以受试者工作曲线（ROC曲线）分析 PtcO2变化在 PLR评估容量反应性中的价值，以△CI≥15%为对容量治疗有反应组，否则为无反应组。结果 ①89例重症患者中，52例有容量反应性（有反应组），37例无容量反应性（无反应组）；有反应组患者 PLR后 CI及 PtcO2较基线值明显增加（P＜0.05），无反应组 CI和 PtcO2较基线值无变化（P＞0.05）。②△CI与△PtcO2呈正相关（r＝0.829, P＜0.05）。③△PtcO2＞11.5%判断容量反应性的 AUC值为 0.911，敏感度为 84.7%，特异度为90.4%。结论 PtcO2变化可以作为PLR评估容量反应性的无创、简单指标。
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| 关键词 ：
经皮氧分压（PtcO2）,
被动抬腿试验（PLR）,
容量反应性
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收稿日期: 2016-07-07
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| 基金资助:浙江省卫生厅资助项目（2014KYB302） |
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通讯作者:
张伟文（1968－），男，主任医师，E－mail：ZWW5941@126.com。
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| 作者简介: 方红龙（1987－），男，硕士，主治医师，E－mail：fang124113@163.com。 |
| [1] |
窦志敏，林庆玲，曹永强，李斌，刘健. 潮气量负荷试验在机械通气脓毒症患者容量反应性评估中的应用[J]. 中国急救医学, 2019, 39(4): 366-370. |
| [2] |
曾雪萍，孙峰，徐军. 呼气末二氧化碳分压在血流动力学管理中的应用进展[J]. 中国急救医学, 2019, 39(2): 192-195. |
| [3] |
乔志飞，刘春艳，王磊，马琴琴，李树铁，王会娟，张丽骞. 床旁心脏超声联合被动抬腿试验在感染性休克患者容量反应性评估中的应用价值探讨[J]. 中国急救医学, 2018, 38(5): 395-. |
| [4] |
王建军，董海山，温丽荣. 入院时心力衰竭对感染性休克患者预后的影响[J]. 中国急救医学, 2018, 38(1): 31-36. |
| [5] |
梁锋鸣， 杨 挺， 严 洁. 小剂量容量负荷试验联合脉搏轮廓分析技术对老年感染性休克患者容量反应性的预测价值[J]. 中国急救医学, 2017, 37(4): 312-317. |
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